В данной статье затронуты вопросы защиты прав граждан, которые в судебном порядке были признаны недееспособными или ограничено дееспособными, либо в силу характера заболевания помещены в лечебное учреждение для оказания психиатрического лечения не добровольно.
Как известно некоторые граждане страдают психическими расстройствами в силу врожденных особенностей, травм головы полученных при жизни, перенесенных нервных потрясениях, злоупотреблении спиртными напитками, незаконным употреблением наркотических препаратов, что в последующем лишает их возможности понимать значение своих действий и руководить ими самостоятельно, препятствует или делает невозможным им реализовывать и защищать свои права и законные интересы, как правило в каких-либо жилищно-бытовых ситуациях.
Согласно ст. 29 ГК РФ гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека.
От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения - с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности.
При развитии способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц суд признает такого гражданина ограниченно дееспособным в соответствии с пунктом 2 статьи 30 настоящего Кодекса.
При восстановлении способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими суд признает его дееспособным.
На основании решения суда отменяется установленная над гражданином опека и в случае признания гражданина ограниченно дееспособным устанавливается попечительство.
Установленная в Российской Федерации судебная процедура признания лиц недееспособными и ли ограниченного дееспособными изначально направлена на исключение нарушения прав граждан при рассмотрении выше указанных вопросов, так как сама по себе судебная процедура признания гражданина недееспособным подразумевает более подробное разбирательство с назначением судебной психиатрической экспертизы, заключение которой учитывается судом как одно из доказательств и исключает по своей сути возможность судебной ошибки при признании гражданина недееспособным, так как проведение указанного вида судебной экспертизы проводится комиссией экспертов имеющих значительный стаж экспертной работы в данной области.
В Российской Федерации оказание психиатрической помощи гражданам с целью соблюдения их законных прав и интересов регламентирована Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Указанный закон был принят в целях того, что отсутствие надлежащего законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства.
Законодательно определено, что психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.
Положениями ст. 5 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», определено, что лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).
Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на: уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства; получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения; психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства; пребывание в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, только в течение срока, необходимого для оказания психиатрической помощи в таких условиях; все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям; оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, лекарственных препаратов для медицинского применения, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, научных исследований или обучения, от фото-, видео- или киносъемки; приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом; помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.
Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами возможно, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением или пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а также в стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, не допускается.
Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
В случае возникновения обстоятельств, когда по характеру своего психического расстройства (заболевания) гражданин совершает общественно опасные действия, которые могут угрожать жизни и здоровью граждан, а также самого гражданина, страдающего психическим расстройством, возникает необходимость госпитализации в недобровольном порядке указанного лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Указанный порядок госпитализации в недобровольном порядке лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях определен ст. 33 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», в связи с чем вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо, либо прокурором.
К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Принимая заявление, судья одновременно дает санкцию на пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, на срок, необходимый для рассмотрения заявления в суде.
Таким образом, законодательно определено, что установлен обязательный судебный порядок госпитализации в недобровольном порядке лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, с целью максимального соблюдения прав и законных интересов гражданина, в частности предоставления ему возможности воспользоваться правовой помощью адвоката при рассмотрении дела.
В настоящее время государством расширены правовые возможности для защиты своих прав гражданами признанными в судебном порядке недееспособными, либо в отношении которых рассматривается вопрос об ограничении дееспособности, что выразилось в том, что согласно п.8, п.12 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации», граждане, признанные судом недееспособными, а также их законные представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких граждан имеют гарантированное право на предоставление бесплатной квалифицированной юридической помощи, что в свою очередь дает дополнительные правовые гарантии для защиты прав и законных интересов данной льготной категории граждан.
Бесплатную квалифицированную юридическую помощь указанная выше отдельная категория граждан вправе получить, обратившись в установленном порядке за ее получением в ГКУ НСО «Госюрбюро».
В Российской Федерации законодательно определено, что вопросы ограничения дееспособности, признании гражданина недееспособным рассматриваются только в судебном порядке с обязательным участием прокурора, представителя органа опеки попечительства, которые в судебном заседании предоставляют мотивированные заключения о возможности признании гражданина недееспособным, либо ограниченно дееспособным.
Кроме того, при рассмотрении дела присутствует заявитель-лицо, в отношении которого подано заявление о признании недееспособным в случае если он по состоянию своего здоровья может участвовать в судебном процессе, понимать суть судебного разбирательства и его поведение не будет угрожает жизни и здоровью окружающих.
В случае если лицо в отношении которого подано заявление о признании недееспособным по состоянию здоровья не может явиться в судебное заседание лично, проводится судом выездное судебное заседание по месту жительства или месту медицинского учреждения в котором находится гражданин, отношении которого поставлен вопрос о признании его недееспособным, с обязательным соблюдением мер безопасности участников судебного процесса в случае возможного агрессивного поведения гражданина подлежащего признанию недееспособным.
Одной из гарантий соблюдения прав граждан при признании недееспособным или ограниченно дееспособным в судебном порядке является обязательное проведение судебно- психиатрической экспертизы.
Законодательно установлено, что при оказании психиатрической помощи врач-психиатр независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом.
Врач-психиатр, мнение которого не совпадает с решением врачебной комиссии, вправе дать свое заключение, которое приобщается к медицинской документации.
Независимость экспертов, так же свидетельствует о том, что заключение судебно- медицинской экспертизы будет являться обоснованным, что свидетельствует о защите прав граждан при рассмотрении дел, связанных с вопросом о признании недееспособным.
В заключении судебной психиатрической экспертизы указывается в обязательном порядке причина и характер возникновения у гражданина психического заболевания, гражданин лично обследуется комиссией экспертов и может выразить свое несогласие с проведением экспертизы, так же эксперты указывают может ли гражданин в силу психического расстройства понимать значение своих действий и руководить ими, в том числе с помощью иных лиц, нуждается ли в установлении опеки и может или нет по характеру своего психического расстройства и состояния здоровья принимать участие в судебном заседании, не представляя угрозы участникам судебного процесса и окружающим лицам.
Как указано выше рассмотрение дела о признании гражданина недееспособным производится судом с его обязательным участием, что дает гражданину право представить свои устные или письменные возражения относительно своей дееспособности, заявить ходатайство о привлечении к участию в деле адвоката, либо обратиться за бесплатной юридической помощью, то есть право на получение квалифицированной юридической помощи не ограничено, а наоборот законодательно расширено в части возможности получения бесплатной юридической помощи.
Необходимо знать, что никакие доказательства для суда не имеют заранее установленной силы или преимущества перед другими доказательствами, поэтому суд лично и непосредственно исследуя все представленные доказательства по делу с учетом заключения прокурора, представителя органа опеки и попечительства, выводов судебной психиатрической экспертизы, пояснений лиц, участвующих в деле, принимает решение об удовлетворении заявления о признании гражданина недееспособным или отказе в таковом.
Одной из гарантий защиты прав и законных интересов граждан, которые в судебном порядке признаны недееспособными по-прежнему является возможность лично, либо через представителя обжаловать судебное решение о признании гражданина недееспособным или ограниченно недееспособным в установленном порядке.
В случае признания в судебном порядке гражданина недееспособным или ограниченно дееспособным в последующем суд направляет копию судебного решения в орган опеки и попечительства для установления опеки над гражданином, с целью обеспечения опекуном прав и законных интересов лица, признанного недееспособным.
Как правило в качестве опекунов выступают родственники лица, признанного недееспособным, о чем выносится соответствующие постановление органа опеки и попечительства.
Опекуну разъясняется, что распоряжение имуществом опекаемого может осуществляться только в интересах опекаемого, с учетом его мнения (при возможности) и с письменного разрешения органа опеки и попечительства, в противном случае опекун может быть отстранен от осуществления опеки, а все сделки, совершенные опекуном с нарушением прав опекаемого лица, подлежат расторжению в судебном порядке с возвращением отчужденного имущества в собственность опекаемого лица.
Для реализации прав и законных интересов опекаемого лица у опекуна при необходимости имеется право для временного проживания в жилом помещении, принадлежащем опекаемому лицу на период исполнения опекунских обязанностей.
Действующим законодательством установлено, что сведения о факте обращения гражданина за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе психического расстройства, иные сведения, полученные при оказании ему психиатрической помощи, составляют врачебную тайну, охраняемую законом, что защищает право гражданина на сохранение тайны личной жизни, при оказании психиатрической помощи.
На текущий момент на государственном уровне гарантированы следующие виды оказания психиатрической помощи гражданам: психиатрическая помощь при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; проведение медицинских экспертиз в соответствии с законодательством Российской Федерации; социально-бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами; решение вопросов опеки и попечительства; консультации по правовым вопросам и другие виды юридической помощи в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь, стационарных организациях социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами; социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними; получение образования инвалидами и несовершеннолетними, страдающими психическими расстройствами; психиатрическая помощь при стихийных бедствиях и катастрофах.
Для обеспечения лиц, страдающих психическими расстройствами, психиатрической помощью и их социальной поддержки государство создает все виды (типы) организаций, оказывающих психиатрическую помощь, по возможности по месту жительства пациентов; организует оказание психиатрической помощи, предусмотренной частью первой настоящей статьи; создает необходимые условия для получения образования несовершеннолетними, страдающими психическими расстройствами; создает лечебно-производственные предприятия для трудовой терапии, профессионального обучения и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов, а также специальные производства, цеха или участки с облегченными условиями труда для таких лиц; устанавливает обязательные квоты рабочих мест на предприятиях, в учреждениях и организациях для трудоустройства лиц, страдающих психическими расстройствами; применяет методы экономического стимулирования для предприятий, учреждений и организаций, предоставляющих рабочие места для лиц, страдающих психическими расстройствами; создает общежития для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи; принимает иные меры, необходимые для социальной поддержки лиц, страдающих психическими расстройствами.
В заключении необходимо отметить, что действующим законодательством регламентирован судебный порядок для решения вопроса о принудительном лечении гражданина при наличии у него психического расстройства представляющего общественную опасность, признании гражданина недееспособным или ограниченно дееспособным, что свидетельствует о надлежащей правовой защите со стороны государства прав и законных интересов при оказании психиатрической помощи, в социальной сфере, так же принимаются меры к социализации граждан имеющих психические заболевания, путем, оказания надлежащего и своевременного лечения, возможности обучения и трудоустройства в частности в лечебно- производственных предприятиях, в дополнение к защите своих прав при оказании психиатрической помощи государство предоставило гражданам гарантию предоставления бесплатной юридической помощи по правовым вопросам связанным с оказанием психиатрической помощи.